起自第7颈椎棘突，向下附至L3或L5。纤维成束，被近乎横行的胸腰颈膜的纤维分割包围。其分层附着情况与前、后纵韧带相似。束内的胶原纤维呈波浪状弯曲，当脊柱前屈时纤维被拉直，伸时复原，故棘上韧带具有一定的弹性，但过屈可受损。棘上韧带无弹力纤维。
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