结核分枝杆菌（简称结核菌）经呼吸道第一次进入人体称之为原发感染。原发型肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。原发型肺结核根据胸片的表现分为两类，即原发综合征和胸内淋巴结结核，前者因病变出现时间短暂，较少被临床发现，而后者为前者的进一步发展，临床上较为常见。原发综合症主要包括三部分：（1）初染结核病灶，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位；（2）支气管淋巴结结核；（3）初染病灶与淋巴结之间的淋巴管炎。临床上原发综合症以肺门淋巴结结核多见。极少数的结核菌由淋巴进入血流形成血型播散性结核病。
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